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La de Mississippi reparte la enfermedad en 3 grupos según el número de plaquetas principalmente 9. Tabla 1. Clasificación de Mississippi: criterios diagnósticos
CLASIFICACIÓN La clasificación de Mississippi divide el síndrome en tres clases según el nivel plaquetario. Se estableció para predecir la rapidez de la recuperación de la enfermedad posparto, y el riesgo de recurrencia. La clasificación de Tennessee se refiere a la presentación
A esta se le llama clasificación de Martín o de Mississippi 16,17: Clase 1: Plaquetas menor de 50 000/mm 3; Clase 2: Plaquetas entre 50 000 y 100 000/mm 3 y Clase 3: Plaquetas mayor de 100 000/mm 3. Cuadro clínico. No existe ningún signo o síntoma que nos ayude a diferenciar el SH de la preeclampsia severa.
El sistema Mississippi divide al síndrome HELLP en tres grupos de acuerdo con el conteo de plaquetas: 1. Clase 1: Trombocitopenia severa (plaquetas < 50 000/ml), evidencia de disfunción hepática (AST o ALT > 70 UI/ L) y evidencia sugestiva de hemólisis (LDH sérica total 600UI/l).
El diagnóstico del SH se basa en la clasificación de Misisipi(8) o en la de Tennessee(9), pues permite una mejor predicción de las complicaciones(10). Los mejores marcadores de la gravedad del proceso son el recuento plaquetario y los niveles de deshidrogenasa láctica (DHL)(11).
El sistema de Martín o Mississippi clasifica la enfermedad en tres grupos en función del número de plaquetas, sabiendo que, ante menor cantidad de éstas, la severidad del cuadro clínico y las complicaciones son mayores (en la Tabla 1 se muestra el sistema de clasificación vigente) (1, 34, 42, 43).
Otra forma de clasificación del síndrome HELLP es la clasificación Mississippi 10, menos empleada en la práctica clínica y que establece tres clases en función de la gravedad de la plaquetopenia y de los niveles de AST/ALT (tabla 1).