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¿Qué es la historia clínica? Se trata de un documento en el que se recoge la información clínica de una persona, informando de patologías que sufre, intervenciones realizadas y tratamientos prescritos y en activo.
La historia clínica con todos los datos de salud constituye un documento privado que contiene detalles íntimos acerca de aspectos físicos, psíquicos y sociales del paciente, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene...
20 de jun. de 2022 · La historia clínica comprende el conjunto de los documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente, con la identificación de los médicos y de los demás profesionales que han intervenido en ellos.
31 de may. de 2023 · Su consultorio médico tiene la historia clínica de su salud, pero debería tener su propio registro. Aprenda cómo manejar sus expedientes médicos aquí.
1 de mar. de 2024 · La historia clínica es un registro detallado de la información médica de un paciente a lo largo del tiempo. Es una herramienta esencial que permite recopilar y organizar información sobre el estado de salud de un individuo, facilitando así el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento médico.
La historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de salud en el que se atiende al paciente, ya sea en el hospital o en el centro de atención primaria, o en un consultorio médico. La historia clínica está incluida dentro del campo de la semiología clínica.
23 de ago. de 2023 · La historia clínica electrónica es el registro integral y cronológico de las condiciones de salud del paciente, que debe ser diligenciado por el médico tratante al momento de la consulta con ...
Se puede definir el historial clínico como un documento legal de la rama médica que surge del contacto entre un paciente y un profesional de la salud, donde se recoge toda la información relevante acerca de la salud del paciente, de modo que se le pueda ofrecer una atención correcta y personalizada.
Obtener la copia de la historia clínica en la que se registra cronológicamente: Las condiciones de salud del paciente o familia. Los actos médicos (consejos a pacientes para mejoría de salud, diagnósticos y tratamiento de enfermedades).
Interoperabilidad Historia Clinica - Inicio. Creamos este espacio para compartir información general y avances sobre la implementación de esta importante iniciativa para el país.
