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El modelo SOAPIE, es un método sistemático para el registro e interpretación de los problemas y necesidades de la persona o paciente. Así como las intervenciones, observaciones y evaluaciones que realiza la
22 de dic. de 2013 · Explica que las notas de enfermería son registros escritos del cuidado del paciente que forman parte del expediente clínico y deben realizarse de manera completa, legible y oportuna. Además, presenta modelos como SOAPIE para organizar la información en las notas.
Por otro lado, El SOAPIE según las normativas del MINSA entre otras, cabe aclarar que el registro de enfermería es la herramienta a través de la cual se evalúa el nivel de la calidad técnico-científica, humana, ética y la responsabilidad del profesional de enfermería, que refleja no sólo su práctica, sino también el suplemento de los ...
Para la categorización del nivel de la aplicación del SOAPIE en los registros de enfermería en el servicio de medicina del Hospital Sergio Bernales, Lima – 2020 se eligieron las categorías de 1) malo 2) regular y 3) bueno, como son tres categorías se utilizó los percentiles, el P33 y el P66. Tabla 1.
Actualmente se utiliza la sigla SOAPIE, para el registro de la enfermera y hace referencia a un formato creado hace diez años y la realización de los registros médicos orientados hacia los problemas (RMPO), conocido ahora en Estados Unidos como “ROP” (7). La sigla SOAPIE corresponde a los siguientes contenidos: S: Datos Subjetivos.
SOAPIE es un método sistemático que permite registrar e interpretar los problemas y/o necesidades de los pacientes, además de señalar los diagnósticos de enfermería, los objetivos, intervenciones y evaluaciones que realizan las enfermeras durante su jornada laboral (2).
El instrumento utilizado fue la guía de observación para medir la calidad del reporte de enfermería y la guía de observación para la identificación de la aplicabilidad del SOAPIE en las notas de enfermería.
