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La escala METAVIR y la clasificación de Scheuer 3, 4 gradúan la fibrosis en 5 estadios: F0 (ausencia de fibrosis), F1 (fibrosis portal), F2 (fibrosis periportal), F3 (puentes de fibrosis entre espacios porta) y F4 (cirrosis).
1 de ene. de 2018 · Los sistemas de puntuación semicuantitativa más usados son la escala METAVIR, con los grados F0 (sin fibrosis), F1 (fibrosis portal sin septos), F2 (fibrosis portal con pocos septos), F3 (fibrosis portal con numerosos septos sin cirrosis) y F4 (cirrosis); y la escala Ishak, modificada de la original de Knodell, que valora la ...
La primera es una imagen llamada de referencia, en escala de grises y con baja resolución, que sirve únicamente para seleccionar las áreas del parénquima hepático que deben medirse, evitando incluir las zonas inadecuadas como los vasos portales, grandes fisuras, vesícula, etc. (fig. 2a).
El estándar es la clasificación histológica mediante la escala de Metavir, ya que frecuentemente no es posible llevar a cabo la biopsia de hígado. ¿Para qué sirve el APRI?
El tratamiento está indicado si se cumplen al menos 2 de los 3 criterios siguientes: valor de ALT elevado, nivel de ADN-VHB superior a 2.000 UI/ml y presencia de al menos actividad necroinflamatoria o fibrosis moderada (grado A ≥ 2 o estadio F ≥ 2 en la escala Metavir) 1,32-34.
Así pues, la presencia de una fibrosis que supera el espacio porta (F = 2 según la escala METAVIR o F = 3 según la escala de Ishak) se considera fibrosis significativa y, por tanto, tributaria de una intervención terapéutica (que en el caso de las hepatitis virales constituye el inicio del tratamiento antiviral).
INTRODUCCIÓN. La. biopsia hepática. se ha considerado el gold estándar para estimar el estadio de fibrosis. El sistema más difundido de clasificación histológica del grado de fibrosis hepática es el METAVIR, que considera cinco niveles o estadios A partir del estadio F2 se considera fibrosis significativa . ESCALA METAVIR.
