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La historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de salud en el que se atiende al paciente, ya sea en el hospital o en el centro de atención primaria, o en un consultorio médico.La historia clínica está incluida dentro del campo de la semiología clínica.. El registro de la historia clínica construye un documento principal en un sistema de información ...
La Historia Clínica Electrónica Nacional (HCEN) es una plataforma que permite acceder a la Historia Clínica Digital de los usuarios del sistema de salud y que posibilita el registro de cualquier evento médico independientemente del lugar geográfico y prestador de salud en donde se dé la asistencia.
La Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentación clínica más relevante para la atención sanitaria de cada paciente.
10 de mar. de 2013 · La Historia Clínica La Historia Clínica es un instrumento, formato o expediente que sirve para recabar de forma ordenada datos de identidad, síntomas, signos y otros elementos que permitan plantear un diagnóstico clínico sindrómico y nosológico, que en el primer momento puede ser provisional, el cual se respaldará con los resultados de los análisis de laboratorio clínico ...
La historia clínica se puede definir como un documento donde se recoge la información que procede de la práctica clínica relativa a un paciente, y donde se mencionan todos los procesos a los que ha sido sometido 1.Este documento forma parte importante en la atención adecuada e integral del paciente.
Consulta de la Historia Clínica Digital, asistencia y prestación sanitaria del Sistema Nacional de Salud, para todo el territorio geográfico nacional. Legitimación: Cumplimiento de una obligación legal aplicable al responsable del tratamiento y el ejercicio de poderes públicos conferidos al responsable del tratamiento (RGPD, 6.1 c) y e)).
La historia clínica se abre, o se origina siempre con el primer episodio de control de salud o de enfermedad en el que se atiende al paciente, ya sea en el Hospital público o privado, Centro Asistencial o en un consultorio médico. En la fecha de hoy, el paciente tiene tantas historias como instituciones donde consulta.
