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Es importante destacar que el score utilizado como herramienta clínica fue inicialmente desarrollado por Bierman y Pearson para el manejo de niños con estatus asmáticos y no con bronquiolitis 1, 16. El score clínico original ha tenido modificaciones en la región que han sido objeto de estudio y análisis, con procesos de validación ...
Los más difundidos son el Score de Tal (y sus modificaciones), el Score de Wood Downes modificado y el Índice Pulmonar de Scarfone ( Anexo 1 tablas 1 -4) El Score de Tal es una escala de predicción clínica que se utiliza como herramienta de valoración de la severidad del sindrome bronquial obstructivo.
Nos proponemos el planteamiento y la validación de una escala de medida de la gravedad de la BA sobre la base crítica y constructiva de escalas preexistentes, ya sean de valoración de enfermedad respiratoria o de bronquiolitis 3-8, que ayude a la evaluación inicial y seguimiento de esta afección.
En Chile contamos con el score de Tal modificado para menores de 3 años6; sin embargo, hay que considerar que esta escala fue diseñada para evaluar el síndrome bronquial obstructivo (SBO), entidad clínica diferente a BA, y con una respuesta diferente a broncodilatador y corticoides.
Escala de Evaluación de Gravedad Clínica: Puntaje de Bierman y Pierson, modificado por TAL. LEVE: 4 o menos. MODERADA: de 5 a 8. GRAVE: de 9 a 12. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: En la bronquiolitis aguda no se requiere la realización de estudios complementarios.
Resumen. Introducción:se dispone de diferentes scores para evaluar la severidad de la bronquiolitis. En Uruguay se utiliza la escala de Tal modificada. A pesar de su uso generalizado no existen datos acerca de su validez como prueba diagnóstica.
La valoración clínica de la afectación de un paciente con bronquiolitis aguda (BA) es de un enorme interés para el pediatra como paso imprescindible ante la toma de decisio-nes sobre un lactante enfermo con esta frecuente afección.
