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Un shunt pulmonar es una falla respiratoria que impide el intercambio de gases adecuado entre la sangre y los alveolos. Se produce cuando la sangre desoxigenada pasa directamente a la sangre arterial sin pasar por los pulmones.
Estudio transversal retrospectivo de 16 pacientes de UCI que recibieron ventilación mecánica no invasiva (VMNI) en Bogotá. Se calcularon el índice arterio-alveolar de oxígeno, el gradiente alveolo-arterial de oxígeno y el cortocircuito pulmonar previa VMNI.
Se describen los valores de cortocircuito pulmonar, índice arterio-alveolar y gradiente alveolar-arterial de oxígeno previa ventilación mecánica no invasiva en pacientes de UCI. El estudio es transversal retrospectivo y se realiza en un hospital terciario de Bogotá.
EFECTOS PULMONARES Cortocircuitos Los cortocircuitos pulmonares ocurren cuando el flujo sanguíneo del corazón derecho pasa hacia el corazón izquierdo sin participar en el intercambio gaseoso. El resultado final de los cortocircuitos es la hipoxemia. Los cortocircuitos pueden ser anató-micos o fisiol ógicos: los fisiol ógicos ocurren cuando
2- Gradiente entre el alveolo y la sangre en las venas pulmonares. Este gradiente en circunstancias normales es debido a una pequeña cantidad de cortocircuito pulmonar (shunt anatómico) y a diferencias regionales en la relación ventilación/perfusión. Este gradiente (diferencia alveolo-arterial; D(A-a)O2) se calcula
Es causada por un cortocircuito intrapulmonar de sangre, lo que provoca un desequilibrio ventilación-perfusión (V/Q) debido al llenado o al colapso del espacio aéreo (p. ej., edema pulmonar cardiogénico o no cardiogénico, neumonía, hemorragia pulmonar) o posiblemente enfermedad de las vías aéreas (p. ej., veces asma, enfermedad pulmonar ...
El shunt o cortocircuito sanguíneo fisiológico es definido como un incremento en la D(A-a)0 2 durante la respiración con aire ambiente, y es debida al shunt anatómico derecho izquierdo, o por una perfusión continuada de unidades pulmonares no ventiladas (V/Q=0) .
