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Huesos, articulares y músculos: columna vertebral central; no había masas palpables; Dandy (+) en columna dorsal baja (D8-D10); signo de Lasegue no evaluable, motilidad articular en extremidades normal.
axial a predominio de flexión por dolor. Dandy positivo a nivel sacro. Reflejo aquiliano bilateral abolido. Dolor a la presión digital en cuadrado lumbar, glúteo mayor y gemelo derecho. Los exámenes auxiliares determinaron: hemograma, 7000 leucocitos (segmentados, 74%; linfocitos, 20%; monocitos,
APLICACIONES EN LA PATOLOGÍA DE LA COLUMNA. Valoraremos tres entidades patológicas de la columna: la cifosis degenerativa, la espondilolistesis por lisis ístmica de L5-S1 y, por último, patologías que presentan desequilibrio anterior y que requieren de osteotomías lumbares de corrección. La cifosis degenerativa
EXPLORACION DE LA COLUMNA DORSO-LUMBAR 1. Movilidad: flexión, extensión, lateralización y rotación 2. Se mira la distancia al suelo (maniobra de Schober) aunque este no vale para mucho, por eso se prueba a medir la columna de pie y luego se hace al paciente flexionarla y medimos, la diferencia de cm debe ser de 10 cm. 3.
Al examen físico se encontró a la paciente en decúbito obligado, caquéctica, deshidratada, pálida, con nivel sensitivo en D5, signo de Dandy positivo en D5, signo de Babinsky bilateral, paraplejía, sensibilidad sensitiva. y propioceptiva alterada por debajo de D5. El examen de resto de sistemas no mostró hallazgos significativos.
puesta positiva al bloqueo selectivo con tomografía computa-rizada (TC). En todos los pacientes se exploró el nuevo signo facetario lumbar. Resultados. El “nuevo signo facetario lumbar” demostró te-ner una sensibilidad del 95% (0,951) y una especificidad del 96% (0,963) para establecer el diagnóstico de un SFL. Su va-
En la mayoría de los casos el dolor se puede atribuir a una de las estructuras de la columna lumbar. Pese a las diferencias clínicas y radiológicas entre las diferentes etiologías del dolor lumbar, no existe una escala diagnóstica que permita diferenciar el origen discogénico del dolor.
