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¿Qué es la historia clínica? Se trata de un documento en el que se recoge la información clínica de una persona, informando de patologías que sufre, intervenciones realizadas y tratamientos prescritos y en activo.
Es un Sistema de Información de Historias Clínicas Electrónicas (SIHCE) que permite gestionar y mantener el registro de información referente al cuidado de la salud de las personas en los diferentes establecimientos de salud pertenecientes al Ministerio de Salud.
SIHCE es el sistema de información de historia clínica electrónica del Ministerio de Salud de Perú, con manuales para usuarios.
20 de jun. de 2022 · De este modo, podemos definir la historia clínica como un documento legal que recoge todos los datos relativos a la salud y a los servicios sanitarios prestados al paciente con el fin de proporcionar una adecuada asistencia médica.
La historia clínica es un documento imprescindible para guardar toda la información relativa a la salud de un paciente y los servicios prestados al mismo durante consultas e intervenciones médicas.
31 de may. de 2023 · Su consultorio médico tiene la historia clínica de su salud, pero debería tener su propio registro. Aprenda cómo manejar sus expedientes médicos aquí.
La historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de salud en el que se atiende al paciente, ya sea en el hospital o en el centro de atención primaria, o en un consultorio médico. La historia clínica está incluida dentro del campo de la semiología clínica.
