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La retinopatía hipertensiva es un diagnóstico clínico cuando los hallazgos del fondo de ojo se visualizan mediante una biomicroscopía con lámpara de hendidura en un paciente con hipertensión arterial sistémica. La angiografía con fluoresceína puede ser utilizada, pero no es crucial en el diagnóstico.
27 de jun. de 2023 · La manifestación ocular más común de la hipertensión es la retinopatía hipertensiva. Se han propuesto diversos sistemas de clasificación para determinar la gravedad de la retinopatía hipertensiva. El más reconocido es la clasificación de Keith-Wagener-Barker, presentada en 1939 (ver tabla 1).
Atendiendo a esta tipo de lesiones la clasificación de Keith-Wagener-Barker tiene importancia pronóstica: – Grado I y II: pronóstico vital normal. No indica lesiones renales ni cardiovasculares. – Grado III: esperanza de vida algo más de dos años. Indica daño a nivel de riñón, sistema nervioso central y corazón.
Se elige la clasificación de Keith-Wagener-Barker, que se basa en el grado de severidad de las alteraciones de fondo de ojo y está relacionada a su vez con el grado de hipertensión y la supervivencia del afectado.
Para el mejor entendimiento de los cambios ocurridos en el fondo de ojo producto de la hipertensión arterial es necesario dividir estas alteraciones en tres niveles: a) angiopatía, cuando los cambios ocurren exclusivamente en los vasos; b) retinopatía, cuando las transformaciones vasculares han producido lesiones en la retina, y c) neurorretinop...
La siguiente revisión bibliográfica se basa en los nuevos criterios de diagnóstico para esta entidad clínica, expuestos por importantes organizaciones científicas, los que derogan la dependencia de la proteinuria y proponen el empleo de otras pruebas para ello.
La exploración del fondo de ojo es básica para la detección de retinopatía hipertensiva grave. Una retinopatía grado III-IV de Keith-Wagener establece el diagnóstico de HTA acelerada-maligna y se interpretará como lesión grave de órgano diana.
